慢性疲劳综合征 - 亚健康的典型症状

作者：首都医科大学附属北京安贞医院 王浩彦 教授

    亚健康状态是指躯体和心理上的不适感觉，但又未能确定引起这些症状的病因，疲劳是亚健康最常见的症状。正常情况下，人的疲劳是在一定条件下发生的，并且是暂时和自限的，经过休息就很快恢复了。少部分人的疲劳持续时间较长，并且严重地影响了其工作、学习、社会活动和个人生活。 长期疲劳是指持续疲劳超过 1 个月，慢性疲劳是指持续或反复发作的疲劳连续 6 个月以上。 慢性疲劳综合征是指 一组以不能解释的慢性疲劳为主要临床表现的全身性征候群，常伴有头痛、咽喉痛、淋巴结压痛、肌肉关节疼痛以及多种神经精神症状。 1994 年美国 疾病控制和预防中心制定了慢性疲劳综合征的定义与诊断标准。

    慢性疲劳综合征是现代医学新认识的一种疾病，在当代社会竞争压力日趋激烈的形势下，以慢性疲劳为主诉的患者日益增多，因此，有人预测慢性疲劳综合征将成为 21 世纪影响人类健康的主要问题之一。

    流行病学研究显示， 慢性疲劳综合征的 成人发病率约 0.2% ，儿童和青少年也有，但发病率较低。患者以疲劳为主要特点，同时伴有多个系统的症状，如头痛、头晕、咽痛、肌肉关节疼痛、厌食、恶心、盗汗等，并且常入睡困难、睡眠中经常觉醒、白天嗜睡。几乎所有的患者社会活动都明显下降， 1/3 的人不能工作，另外 1/3 的人只能半天工作。尽管有诸多的症状，但临床上未能查出明确的病因。

    慢性疲劳综合征的原因及发生机制尚不清楚，研究显示，可能与病毒感染、免疫系统异常、内分泌系统异常、精神应急、遗传等因素有关。 目前 对慢性疲劳综合征的治疗尚无根治的方法， 主要包括药物和认知 - 行为治疗，适量运动、均衡营养、中医中药也有助于机体的康复。 长期随访研究显示，经治疗后， 17%–64% 的患者症状得到改善，不到 10% 的患者完全恢复， 10%–20% 的患者加重。年龄大、病程长、合并精神疾患的患者预后较差。