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扛在肩上的责任——2017第一届中国社区糖尿病论坛成功召开

来源:本站  作者:CIMF  发布时间:2017/4/10

       2017年3月25日,由北京市糖尿病防治办公室和中华国际医学交流基金会主办的 “第一届中国社区糖尿病论坛”在阳春三月的北京隆重召开,论坛就目前我国糖尿病的防控形势、糖尿病及其并发症的诊治难图。本点、热点以及基层糖尿病的防控现状及未来进展进行了讨论,并邀请全国社区糖尿病防治政策制定者与研究领域专家、优秀社区代表共话、共谋、共议基层糖尿病防控的未来新蓝图。本次大会由首都医科大学附属北京同仁医院袁申元教授和中华国际医学交流基金会王云亭副理事长做联合大会主席。
       国家卫计委基层卫生司社区卫生处刘利群处长做了大会致辞,国家卫计委疾控局慢性病处吴良有处长对中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)进行了解读。北京社区糖尿病研究(BCDS)是本次论坛的亮点,有三位专家分别介绍了初步的成果,同时邀请6位顶级专家作特约报告,6位社区主任作精彩的社区经验交流,推动中国社区糖尿病防治及诊疗发展,使更多患者获益。

北京同仁医院袁申元教授
 
 
中华国际医学交流基金会王云亭副理事长
 
 
国家卫计委基层卫生司社区卫生处刘利群处长和王云亭副理事长交流
 
 
大会部分专家合影
 
 
大会现场
 
 
大会讨论现场
 
慢病防控任重道远
       卫生部疾控局慢性病处吴良有处长指出,中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)与5年前发布的由15个部委联合下发的第一部慢病规划相比,这次规划发布的主体是国务院办公厅,这就意味着这部规划的责任主体是各级政府,规划必须层层制订层层落实。《规划》明确了16个字的慢性病防控工作机制:政府主导、部门协作、动员社会、全民参与。结合去年召开的全国卫生与健康大会,发布的健康中国规划纲要,将慢性病综合防控提升到国家战略的高度,慢性病防控的重要性比以往任何一个时期都来的更为清晰明确。
BCDS成果显著
       北京社区糖尿病研究(BCDS)是本次论坛的亮点。BCDS是一项大规模多中心社区前瞻性长期糖尿病综合管理研究,覆盖北京25个社区中心,约4000例患者,辖区人口超过200万,已随访管理 8.5年。三位专家分别介绍了初步研究成果。北京大学附属北京同仁医院傅汉菁教授指出,北京社区糖尿病患者入组时年龄(63±10)岁,糖尿病病程(8.2±6.7)年。经过北京社区8年的跟踪研究,2.67% 患者发生脑血管事件,其中2.14% 患者发生急性缺血性脑梗死。在对社区糖尿病患者进行综合管理中,除了要进行血糖、血压、血脂良好控制争取达标外,长期应用阿司匹林等进行抗血小板治疗,对于预防缺血性脑血管事件具有重要意义。
       北京大学附属北京同仁医院袁明霞教授指出,从BCDS 8年随访研究看老年糖尿病患者血压管理,本研究人群,随着年龄增加,高血压患病率也显著增加(80岁以上,84.9%)。老年糖尿病合并高血压患者具有不同临床特点;不同年龄组血压控制达标率逐年改善;降压药物以 CCB 应用比例最高,特别是老年组;老年组死亡终点及心脑血管事件发生率高,肾脏疾病终点不明显;良好血压控制显著降低死亡率和心脑血管事件,针对不同终点(死亡/心脑血管事件),不同年龄组有不同的收缩压预测切点。
      北京大学附属北京同仁医院张雪莲博士指出,我国糖尿病肾病患病率高,死亡率高,危害严重。BCDS研究中糖尿病合并慢性肾脏病(CKD)人群的代谢特点:血压、血糖、血脂控制差,伴有超重。评估肾脏损伤的指标,BCDS研究中糖尿病合并CKD人群终点事件的预测尿白蛋白排泄率(AER)较肾小球滤过率(eGFR)更敏感。AER更直接反映肾脏损伤;eGFR在筛查中具有重要作用。BCDS综合管理糖尿病对肾脏具有一定的保护作用。有些患者由III期糖尿病肾病转为正常,少数由IV期转为III期。糖尿病综合管理对中国人群肾脏保护更为重要。
社区防控责任在肩
      在本次论坛上,“社区管理论坛”板块来自全国5个城市6个不同社区的医生就自身社区糖尿病管理模式的经验进行介绍,吸引了众多与会者的关注。通过大医院与社区卫生服务中心的联动诊疗,对糖尿病患者的患病、服药、治疗等进行多角度管理,并针对患者个人情况开展具有个性化的指导和健康教育,从而提高慢病患者的生活质量,降低治疗支出。这一模式既可以让三级综合医院的优质资源真正下沉社区,又培养了一群具备专业慢病管理能力的优秀全科医生,这种联合管理方式既为糖尿病患者提供了方便,又保证了管理质量,真正实现分级诊疗。
专家观点指明方向
     本次会议还邀请了6位行业顶级专家,把糖尿病防治领域的热点问题和比较前沿的理论带给与会各社区医院的医生们。借此次论坛机会,加强大医院与社区医院之间的交流,指明未来糖尿病领域重点的防治方向,使更多患者获益。
 

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